바닥에 앉고 일어나는 동작이 부담스러운 고령자에게는 의자 기반 필라테스가 현실적인 선택이 될 수 있다. 등받이가 단단하고 미끄러지지 않는 의자를 사용하면 호흡, 발목 움직임, 몸통 회전, 앉았다 일어나기 등을 안전하게 연습할 수 있다.
세계보건기구는 고령자에게 유산소와 근력 활동뿐 아니라 균형을 포함한 복합 활동을 권한다. 수업에서는 한 번에 많은 동작을 하기보다 휴식과 수분 섭취를 포함해 강도를 조절해야 한다. 어지럼증, 흉통, 평소와 다른 호흡곤란이 나타나면 즉시 중단한다. 낙상 경험이나 만성질환이 있다면 시작 전 의료진과 지도자에게 상태를 알리는 것이 좋다.
